Alprostadil (prostaglandin E1, PGE1) je najpoznatiji u dva klinička oblika: jedan je Pfizerov Caverject i Caverject Impulse, koji se primjenjuje direktno u corpora cavernosa putem injekcije ili uretralnog supozitorija (muza), posebno za erektilnu disfunkciju koja ne reagira na oralni lijek;{2} drugi je intravenski Prostin VR ili uobičajeno dostupne injekcije emulzije (kao što je Keshen), koje djeluju širenjem krvnih sudova i inhibiranjem agregacije trombocita, koje se koriste za čireve na udovima zbog hronične arterijske okluzivne bolesti, antitrombotičku terapiju nakon transplantacije organa i održavanje kongenitalne bolesti srca zavisne od neonatalnog duktusa{3}
Za pacijente s erektilnom disfunkcijom (ED) uzrokovanom vaskularnim ili nervnim problemima, to je{0}}promjena igre. Bilo da se primjenjuje preko uretre ili direktno u corpora cavernosa, djeluje izuzetno brzo, brzo ispunjavajući prethodno beživotno tkivo krvlju u roku od nekoliko minuta do desetina minuta. Za pacijente koji ne reaguju na oralne lekove (kao što je Viagra) ili pretrpe oštećenje nerava zbog operacije prostate, to često donosi trenutno samopouzdanje; osjećaj povratka kontrole je zaista uzbudljiv. Objektivni nedostaci
Prvo, uključuje ubrizgavanje kavernoznog tela penisa. Prije nego što sami pokušate, potreban vam je ljekar koji će vas uputiti dva ili tri puta. Plitke injekcije dovode do modrica, pogrešno postavljene injekcije uzrokuju hematome, a krvarenje iz uretre može biti opasno. Novi korisnici su razumljivo zabrinuti tokom prvih deset pokušaja.
Drugo, incidencija bola ubrizgavanjem nije mala (prijavljena u Caaverject literaturi čak 30%), osjećaj kao ubod pčele praćen otokom.
Treće, najveća briga je prijapizam-ako erekcija ne omekša nakon 4 sata, potrebna je hitna injekcija fenilefrina. Ako se ne liječi duže od 6 sati, kavernoza tijela počinje fibrozirati, što dovodi do stvrdnjavanja, zakrivljenosti i skraćivanja. Među dugotrajnim-korisnicima, oko 10% razvije lokaliziranu fibrozu ili blagu zakrivljenost, što se ne može u potpunosti spriječiti promjenom strane.
Četvrto, ne sadrži antibakterijske konzervanse (bočice za jednu dozu-). Mora se koristiti u roku od 24 sata od pripreme; ne pokušavajte da ga prepakujete, ohladite i ponovo upotrebite sledeće nedelje.
Uslovi skladištenja
Nepripremljene injekcije praha imaju dva uslova za skladištenje: Cavern 20 mcg bočice se mogu čuvati na sobnoj temperaturi (20-25 stepeni); Bočice od 40 mcg moraju se hladiti na 2-8 stepeni od proizvodnje do izdavanja. Nakon otpreme iz apoteke, mogu se čuvati na temperaturi nižoj od ili jednakoj 25 stepeni najviše 3 mjeseca (na osnovu datuma isteka u uputstvu). Edex je sličan. Nemojte hladiti ili zamrzavati pripremljene rastvore. Koristite u roku od 24 sata na sobnoj temperaturi (manje ili jednako 25 stepeni). Cavern Impulse dvokomorne-olovke, čak i nakon pripreme, također treba čuvati na 2-25 stepeni 24 sata. Muse supozitorije u originalnim vrećicama od folije treba čuvati na 2-8 stepeni. Kada se izvadi iz ljekarne, nemojte ih držati na sobnoj temperaturi duže od 14 dana. Zamrznute bočice su neupotrebljive. Odbacite sve rastvore koji su zamućeni ili sadrže čestice.
Mjere predostrožnosti
Prva injekcija se mora dati u bolnici. Lekar će odrediti početnu dozu (obično 2,5-5 mcg, 1,25 mcg za neurogene erekcije). Nemojte povećavati dozu kod kuće. Ako erekcija traje duže od 1 sata, doza je previsoka.
Ne više od 3 puta sedmično, sa intervalom od 24 sata između injekcija. Svakodnevne injekcije u corpora cavernosa su nepodnošljive.
Svaki put promijenite lijevu i desnu stranu i mjesto ubrizgavanja. Ponovljene injekcije na istom mjestu brzo će dovesti do fibroze.
Bolest srpastih ćelija pluća, leukemija, multipli mijelom, eritrocitoza/trombocitoza, penilna proteza, Peronisova bolest (zakrivljenost), striktura uretre, akutni uretritis-ovo su ili kontraindikacije za ED ili ih treba koristiti samo nakon provjere ljekara.
Kada koristite antikoagulanse (varfarin, heparin), antihipertenzive ili PDE5 inhibitore, smanjite dozu i neka vas neko prati kako biste spriječili nesvjesticu zbog niskog krvnog tlaka. Ne pokušavajte izdržati lomljenje igle, vrtoglavicu nakon-injekcije ili bol u grudima.
For priapism lasting >4 sata, idite direktno u hitnu. Nemojte čekati kod kuće da se "polako povuče", jer je to jedina tačka u kojoj ovaj lijek može uzrokovati trajna oštećenja.
Razblaživanje benzil alkoholom nikada ne treba davati nedonoščadi ili novorođenčadi (Prostin VR je izuzetak, ta linija nije u nadležnosti ED); Oštre predmete za domaćinstvo treba čuvati u kutiji za oštre predmete, a ne nepažljivo odlagati.
Ukratko, injekcija marke Alprostadil je "najefikasnija, najkomplikovanija za primjenu i najrizičnija" od tri linije liječenja ED. Pogodan je za one koji ne reaguju na oralne lijekove, voljni su naučiti tehniku i mogu održati disciplinu i izbjeći pretjeranu erekciju. Tretirati ga kao afrodizijak povećanjem doze ili kupovinom istraživačkog-praška PGE1 na mreži i miješanjem ga sami, je kockanje sa tkivom penisa. Ako ga zaista trebate koristiti, nabavite uputnicu od urologa ili androloga, dajte prvu injekciju u klinici i vodite dnevnik svojih injekcija kod kuće (doziranje/vrijeme početka/vrijeme smirivanja/razina boli). Ovo je efikasnije od bilo kojeg vodiča.
Popularni tagovi: laboratorijski-razvijen peptid alprostadil (brendirani) cas: 745-65-3, Kina laboratorijski razvijen peptid alprostadil (brendirani) cas: 745-65-3 proizvođači, dobavljači, fabrika
